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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



美國芝加哥4名非裔青少男女,涉嫌綁架、虐待1名18歲白人男子,並把過程直播,這名遭虐的白人男子患有精神疾產品病,慘遭他人凌虐,芝加哥警方稱嫌犯手段殘忍,美國總統歐巴馬也批行徑卑鄙。

施虐者:「把他的衣服剪掉剪掉。」

畫面中看到,行兇男女綁住白衣少年,用刀子割破衣服,輪流毆打,一度還勒住脖子,手段殘忍令人害怕。

施虐者:「好像綁的不夠緊。」

過程中,他們用刀子割少年的頭皮,直到他鮮血直流,男子蜷縮在角落,嚇得喃喃自語,期間行兇男女不斷罵髒話,而這些畫面全都直播臉書。

芝加哥警方:「這名男子看起來,被綁在牆角大約4或5個小時。」

犯下令人痛恨行徑的,就是這4名非裔男女,年齡介於18~24歲,這4人在芝加哥綁架了1名患精神疾病的18歲白人少年,凌虐中,不斷罵川普和白人。

施虐者:「叫川普去死,叫白人去死。」

警方調查發現,其中1名嫌犯,原本就認識白人少年,2016年12月31日,兩人約在速食店見面後,白人少年就沒回家,母親發現人失蹤,立即報警,到了1月2日,警方才在離凌虐地點不遠的街上找到他,整起經過讓少年家屬痛心疾首。

被虐者家屬:「我們感到震驚,欣慰的是大家都很關心,這種事不應該發生。」

曾住過芝加哥的美國總統歐巴馬,也批評殘忍行徑。

美國總統歐巴馬:「無論是警察和社區間的衝突或,最近出現在臉書上,卑鄙的仇恨犯罪,這些事情我非常認真看待。」

所幸警方協助,成功阻止嫌犯繼續傷人,在送醫治療後,白人少年已無大礙,但4名嫌犯的種族仇恨言行,已深深刺傷無辜的被害者,也將因此而被起訴、問罪。(民視新聞黃瀞儀綜合報導)

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